椎间孔镜是脊柱疾病的常见治疗方法,这种手术治疗效果比较好,手术的适应症主要包括1腰椎腰间盘突出:压迫神经,导致腰痛、腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等。2腰椎腰间盘源性腰痛:即腰间盘突出不明显,但是腰痛明显,反复发作,保守治疗无效。此时,腰间盘已经出现结构损害,由此引起疼痛者。3腰椎椎间孔狭窄:中老年腰腿痛病人,椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄,导致神经通道受阻。扩大椎间孔能做到神经减压。
所有腰腿痛症状较重的腰椎间盘突出症患者,第一次发作后如果经过保守治疗但效果不佳,可以考虑做椎间孔镜微创手术。手术时只需将椎间孔镜放置到突出的椎间盘处,通过微创器械将突出的髓核等病变组织摘除,就能够解除神经根的压迫和腰腿痛症状。术后第2天就可以自由活动,住院只需3-5天。
做了小针刀、臭氧、大手术等又复发的腰椎间盘突出症,第一次大手术(包括打钉固定)后失败,如出现椎间盘感染等并发症的,也非常适合做椎间孔镜手术。因为椎间孔镜微创手术是从腰的侧方达到椎间盘处,避开了原先大手术的疤痕区域,可以将椎间盘等病灶显露得更清晰,而大大减少传统方法在疤痕中操作带来的神经损伤并发症。