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任何手术过程都会有风险及并发症,椎间孔镜手术也不例外。常见的并发症有以下方面:
1、术中并发症:
出血、损伤神经、撕裂硬膜、手术节段错误、器械断裂;
2、术后并发症:
神经损伤、感染、突出物摘除残留、髓核再突出、椎管内血肿、腰大肌血肿、终板炎、术后腰椎不稳、术后腰背痛、肌筋膜炎;
3、神经损伤:
临床表现:感觉迟钝或者痛觉过敏,下肢肌力下降,反射减弱。
椎间孔镜手术也经常作为一种新技术的服务手段成为医院广告宣传亮点,以民营医院为主。现实中有个别医院往往有扩大适应症范围的情况,经常会把影像上突出或者脱出很大症状并不严重,或者症状严重不会造成神经损伤的,还没有经过6个月的严格非手术治疗的患者,进行手术。有些医院对于手术前非手术治疗的时间要求一般在3个月,有的是6到8周,而不是国内外学术界公认的6个月持续正规的保守治疗。
当然,医护人员会对在手术前对患者进行必要的教育及练习,提前预防术中并发症,并且在术后对患者进行康复教育让患者积极配合,进行及时合理的康复治疗来预防、减少及处理各种并发症。
随着椎间孔镜手术的广泛的应用,临床中积累的经验越来越丰富,器械的技术也在不断地进步,椎间孔镜手术的适应症范围也越来越扩大,能够解决的问题也将越来越多。
椎间孔镜手术完成后,病人的症状一般会迅速消除,但手术只是去掉了神经的压迫,腰椎的基本情况并没有改变,比如腰肌劳损、腰椎曲度变直等,很容易复发,所以一定要注意术后的休息、康复,甚至要进行相应的物理治疗,而真正的康复。