进口椎间孔镜的一种很好的辅助技术
特别是对于腰骶部椎间盘突出伴高位髂棘和腰5横突肥大的患者，
进口椎间孔镜会增加很多困难，选择进口椎间孔镜会简单得多；同时，对于一些高度自由度的椎间盘突出症患者，当进口椎间孔镜选择困难时，会有“光明的未来”的效果。
L5S1有一些不同于其他椎间隙的解剖学特征：
1。L5SL椎间隙较其他椎间隙宽，平均31mm（21-40mm）；
2。L5SL椎管硬膜囊内只有骶副神经，这使得L5SL椎管所占的电位间隙大于其他椎管段；
3。骶1神经根平均比腰椎间盘突出22，从出口角度可从骶1神经根的腋部进入。对于后部椎间盘突出的患者，出口角增大，骶1神经根腋窝更容易进入。
随着目前技术的不断成熟，椎体栋入路已逐渐应用于其他腰椎节段，并取得了良好的临床效果。但是，由于直面神经组织，手术者需要将神经推回，才能取出椎间盘。如果技术不熟练，直接刺激神经会导致患者疼痛加重，使手术无法正常进行，并可能损伤神经，造成严重后果。
经椎弓根入路主要有两种技术流派，一种是在盲视之下直接打破黄色，但这种技术有下列缺点：直接刺激神经，病人会更痛苦；如果遇到神经变异的情况，会增加神经损伤的风险。另一种方法是在直视之下逐渐咬断黄韧带，但由于黄韧带较硬，以及显微镜之下现有工具的局限性，黄韧带断裂需要很长时间。
如何快速安全地打破黄色？李立军主任给我们带来了一种新的方法：全内窥镜旋转黄色7步法！这种方法一方面增加了操作的安全性，另一方面显著缩短了操作时间，显微镜之下的破黄时间只有3-5分钟。今天，我想和大家分享一下黄河决口七步法的具体操作技巧。希望能给初学者一些帮助，也希望得到大家的批评和指导！
