椎间孔镜膝关节探查清洗术
椎间孔镜手术范围
可诊断和治疗的关节包括:膝关节、肩关节、踝关节、肘关节、腕关节、颌关节、髋关节、掌指关节、胸腰椎关节。
膝
椎间孔镜可以诊断和治疗各种膝关节疾病,如半月板损伤、左右交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体(又称关节鼠)、骨关节炎、各种慢性滑膜炎等膝关节退行性疾病,又称骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等,是常见的关节病。其病理特征为关节软骨退变破坏,软骨下骨硬化、增生、骨赘形成。表现为:膝关节疼痛,特别是上下、蹲之下、站起来时,症状加重,走路、断腿,像马蹄一样失去稳定性,严重时走路、跛行。
关节清创是治疗骨关节炎病理改变的一组方法,包括有限切除增生性滑膜、半月板修复、软骨碎片及游离体清除、关节之内骨赘生物清除等。
治疗原则
椎间孔镜诊断检查之后,采用选择性软骨刨除游离体,去除退行性滑膜皱襞,修复半月板骨折,从而消除阻碍关节运动的机械因素。研磨关节之内不稳定的骨刺,可进一步缓解关节长期进一步退行性变的因素,清除增生发炎的滑膜,并用大量盐水冲洗关节腔,可将碎片和炎症因子磨损出关节腔,减少炎症反应。在一定的压力下填充关节腔,既保证了关节的顺利工作,又起到了松动关节的作用。
手术适应症主要有:1。膝关节损伤
2。膝关节炎
3。膝关节紊乱
4。膝关节疼痛