一、 适应症：
椎间盘精髓核摘除术适应症；体征检查阳性者；经保守治疗无效。
禁忌症：
马尾综合症；腰椎不稳；高位髂骨。
下列疾病不适于用椎间孔镜治疗：
椎管内肿瘤、马尾神经综合症、神经根囊肿、重度脊柱滑脱，骶髂关节炎、椎体小关节软组织损伤等。
二、 术前护理
1、 术前体位准备：指导患者俯卧位练习，方法：患者趴在床上，腹部垫一软枕，双臂自然屈曲放于两侧2-3次/日，10-20分钟/次，逐渐增加到30-40分钟/次。
2、 皮肤准备：督促病人洗澡更衣，剪指甲，理发，检查皮肤有无毛囊炎，疖，痈，划伤等。
3、 物品准备：选择合适的腹带和腰围，毛巾2条。
4、 术前遵医嘱完成药物过敏试验。
5、 术前晚上根据病人的情况，可使用镇静剂，减轻病人的紧张感，保障睡眠与休息。
6、 术日早晨测量血压，脉搏，呼吸及体温。
7、 嘱患者取下非固定性义牙以免术中脱落或咽下，摘下首饰，交与家属保管。
三、 术后护理
1、 床单位准备：铺麻醉床，备中心吸氧装置，吸氧管，输液架。
2、 观察生命体征变化并详细记录，根据病人病情调节输液速度。
3、 用腹带加毛巾固定术口压迫止血，并观察术口敷料渗血渗液情况及体温变化。
4、 术后24小时内每30-60分钟观察双下肢的感觉，运动功能及括约肌功能。如有异常及时报告医生并做好详细记录。
5、 体位护理：术后先平卧2-4小时，压迫伤口止血，每2小时轴向翻身一次，防止脊柱扭曲，也可侧卧位。
6、 指导功能锻炼：
a 术后指导患者踝关节背伸、膝关节屈伸运动2-3次/日，10-20下/次。
b 直腿抬高练习，防止神经粘连，方法：身体平卧，两腿伸直，并不断抬高腿的高度，双腿交替进行2-3组/日，20-30次/组。
c 股四头肌等长收缩锻炼，方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行2-3组/日，20-30次/日。
d 腰背肌功能锻炼：增强腰背肌力，起到内支具的作用，从而减轻腰椎的负荷。
7、下床指导:
a 下床活动需佩戴腰围，下床时穿平底鞋。
b 当天主要是在室内活动，第一次以5分钟为宜，2-3次/日，无不适术后第一天活动增加到10-15分钟/次，3-4次/日，如此过两天 的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。
c 每日下地时应有陪护扶行，保持行走地面干燥，防止滑倒。
四、 出院指导
1、 术后3个月禁止抬重物，弯腰负重，禁止坐矮软沙发，早期不做腰部屈伸及旋转动作。
2、 口服抗生素预防感染。
3、 加强腰背肌的功能锻炼，注意腰部保暖。
4、 术后3个月及半年定期门诊复查。如有不适随诊，复查时间为：术后1周。术后3周，术后6周。
五、 注意事项
1、 术后腰部戴腰围带，卧床时可松解，但起来前应先戴好再起，该腰围带可带一个月。
2、 术后3-5天可能会有腰背部轻微酸胀不适，甚至出现下肢疼痛症状。为神经水肿高峰期所致。可卧床休息或口服消炎镇痛药物，塞来昔布胶囊，一天一粒，共三天。
3、 术后两周内尽量避免做弯腰动作或剧烈运动，避免劳累及受惊。3个月内禁重体力劳动。
4、 尽量少做超过负荷的劳力工作。
5、 机动车辆驾驶员应增强自我保护意识。
6、 长期伏案工作者要适当进行保健操。
