椎间孔镜为什么复发

现实中往往有一定比例的患者，在出院后的几个月、或者1、2年内又在同样部位复发，椎间盘脱出。难道又要考虑手术？考虑椎骨融合术？为什么会这样呢？
 
对于很快复发的患者：一般是没有严格按照术后的出院医嘱执行，不重视，认为没有症状就是好了，快速恢复到患病前的生活、学习、工作习惯中去了。这类人一般自控能力差，术后就没有达到一定的康复状态，也不去矫正患病前的不良习惯。以年轻人居多。
 
患者术后严格按照医嘱，但是锻炼过量，或者遇到感冒等状况时，突然打喷嚏、严重咳嗽，大便用力过大等造成腹压突然增大的无意情况，导致复发。
 
这类患者什么都做的挺好。但是1、2年左右时间还是复发。
 
对于第3种情况，我们做个系统的讨论。
 
其实，对于腰椎间盘脱出的患者，他的问题是椎间盘受到破坏，纤维环破裂、髓核流出，同时往往还会伴随着腰椎的变形，比如说：腰椎曲度变直、局部的滑脱、曲度过曲、腰骶角偏大等等，甚至还有其他部位椎间盘的膨出、突出。


 
但是椎间孔镜手术一般只会把脱出的椎间盘髓核取出，减缓或者消除症状，其他的问题（如椎间盘依然在损坏中）并不会进行治疗，事实上也没法治疗。另外，针对于腰椎的变形医院也没有相应的治疗手段。
 
而术后的患者会认为，他的病经过手术已经治好了，术后康复及效果挺理想，就放心的投入到工作中去了。但实际上患者脱出的椎间盘纤维环靠1、2个月不可能修复，腰椎的变形只是休息保养也不能自然恢复，因此，腰背肌肉的劳损很快又会产生。
 
所有导致突出的条件还都在，所以腰椎疾病继续发展及加重的情况，其实没有任何改变。这样从长远来看，脱出的复发、突出的发展等问题是无法避免的。
 
要治疗就要治疗彻底。才是避免这类问题的核心所在。
 
一个本质问题是：椎间孔镜术后的患者，一方面要让脱出的椎间盘纤维环彻底修复，另一方面还要恢复其他的问题，比如腰椎变形的恢复，这样才是彻底的康复。
 
手术只是消除或者减缓症状，是为获得理想康复结果进行配合的环节。所以椎间孔镜术后，才是真正康复的开始。