椎间孔镜与其他治疗比较
髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等间接减压技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术。
而近年被广大认可的后路椎间盘镜技术(MED),虽然可应用于各类腰椎间盘突出症,但是因其手术入路及手术过程与小切口开放手术方法相同,都需经椎旁肌入路和实施椎板开窗,肌肉韧带和骨质结构切除,因此其微创性有限。
椎间孔镜技术与其相比具备创伤更小,出血更少,麻醉更简便,术后恢复更快及经济负担更轻等明显的优势。
比较
微创椎间孔镜技术 传统手术
创伤大小:可视下操作,微创,仅为6mm 需打开椎板,暴漏才、髓核,伤口约6cm
手术时间: 较短 60--90分钟
安全性: 更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险 易出现伤口粘连等,风险较大
手术有效率: 97.5%左右 94.6%左右
出血量: 极少 ,几乎无出血 90±20ml
疼痛度: 无痛 术后稍痛
镇痛药使用 局部麻醉,约10n 脊柱麻醉,约52n
卧床时间 1天左右 7--8天
住院时间 3-5天 17-24天
术后护理 较容易,1天后基本可自理 较复杂,术后需伤口引流等,需6天后方可坐立
复发率 低于3%,几乎不复发 超过10%,较高
康复时间 较快,3-6周 平均6.5-20周