什么是椎间孔镜髓核摘除术

腰椎间盘突出症发生的原因非常多，基本因素是腰椎间盘退行性改变，髓核退变，主要表现为含水量降低，并可因为失水而引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。纤维环的退变主要表现为坚韧程度降低，长期反复的外力造成轻微损伤，可加重退变程度。椎间盘在成年以后逐渐缺血，修复能力差，如增加腹压、腰姿不稳、突然负重、妊娠，导致椎间盘所承受的压力突然间升高等诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已经变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。脊柱先天性发育异常也可造成腰椎间盘突出，如腰椎骶化、关节紊乱等。

如何治疗椎间盘突出呢，椎间孔镜是目前比较流行的方式。

微创手术大部分指椎间孔镜下髓核摘除术，椎间孔镜其实是一个配备灯光的管子，从病人身体侧方、或者侧后方进入椎间孔内，在安全工作三角区内实施手术操作，在椎间盘纤维环之外做手术。在内窥镜直视下可以清晰的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、增生的骨组织，可彻底清除突出或者脱垂的髓核和增生的骨质，来解除对神经根的压力，消除对神经根压力造成的疼痛。手术采用的是局部治疗，术前也不需要禁食或者禁水，手术中病人意识清醒，可以把手术中的感受与手术医生交流。

另外，椎间孔镜系统从腰椎旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨骼、韧带，对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。一般情况下，病人手术后2个小时就可以下床。在手术创伤方面，由于椎间孔镜手术是在镜下完成的操作，皮肤上只有7mm的微小切口，出血非常少，完全可以达到开刀手术的效果，同时可避免传统开放手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料的缺点，是一种真正安全有效的微创手术。