椎间孔镜的适应症和禁忌症

椎间孔镜是目前治疗腰椎间盘突出，它是一种微创的治疗方法，运用比较广泛，它有适应症和禁忌症。
 
1.患者的适应症主要是腰椎间盘突出，患者椎间孔骨质增生引起来的神经根型腰椎间盘突出疼痛，同时患者经过保守治疗效果不佳。同时患者是中央型，旁中央型，或者是外侧型，极外侧型腰椎间盘突出，它的治疗效果比较理想。
 
在椎间孔镜手术早期，适应症相对比较狭窄。但是经过近十几年的发展，椎间孔镜技术的适应症现在已经非常广泛，目前椎间孔镜可以处理几乎各种类型的椎间盘突出症，特别是巨大型、脱出型，或者伴有椎间孔狭窄和合并骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。椎间孔镜技术是把已经发生退变、突出的椎间盘在直视下摘除掉。
早先对严重狭窄患者，往往在学术上有不同意见，认为椎间孔镜不能解决这种严重的椎管狭窄，但是经过椎间孔镜技术的不断发展，包括现在的Thessys技术，可以在椎间管内实行360°减压，甚至在椎间孔镜操作下，还可以进行多个节段减压，但是术中需要患者配合。
 
2. 禁忌症主要是包括患者伴有严重的心功能不全，肾功能不全，同时患者的后纵韧带，以及它的侧韧带松弛，腰椎失稳，过度的骨质增生，或者是纤维环韧带钙化比较严重，一般要避免手术。