椎间孔镜手术是怎么个过程

椎间孔镜手术是怎么个过程
 
 
第一步 体位
 
就是说突友采用什么姿势躺在手术床上。一般侧卧、俯卧都可以，我的习惯是让患者采用侧卧姿势，因为这样患者舒适度更高，由于腹部悬空，腹压会减小，既可以减小术中出血，又可以让患者呼吸舒畅。当然还有很多其他专业的好处。这样的姿势躺着大概需要1个小时左右，确实不舒服，但是由于是局部麻醉，因此手术过程中患者手脚，头部都可以做一定范围活动，甚至腰部要想活动一下也可以，活动前记的一定告诉我一声。
 
第二步 穿刺、建立手术通道
 
这一步手术就正式开始了，大夫会给你腰部抹消毒水，铺无菌巾。穿刺和建立工作通道是手术关键部分之一，通道建立得好手术时间就快，同时损伤也小。建立通道时会使用骨钻磨出一部分关节突，在这个时候有可能会有痛感，同时这个时候也是医生和患者最需要交流的时候，因为使用骨钻是手术中一个比较危险的环节，骨钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管损伤神经根和硬膜囊。记的在德国学习的时候，德国老师再三强调骨钻突破椎管的过程要小心，要和患者勤沟通。当然目前我科使用的是安全性得到完美提升的三代安全骨钻，同时也减轻了突友们的组织损伤，提高了舒适度。
 
 
第三步椎间孔镜镜下摘除突出的椎间盘髓核
 
镜下操作在前面的所有操作完成后开始，时间并不是很长，但是依旧比较复杂。由于视野和工具操作之间存在30度角度，所以有的时候看见了并不见得很容易拿出来。哈哈哈，一下子抓住一条大鱼，解除患者病痛真是一件很爽的事情。看见了吗？这么大一块髓核压住你的神经你能好受吗？
 
（手术切口只需缝一针即可，手术切口约 8mm。）
 
椎间孔镜手术操作结束，患者立即腿疼症状消失，甚至可以起床，在手术室里走两步，抬抬腿，看看以前的症状还有没有。
 
效果就这么立竿见影。非常重要的一点是： 椎间孔镜手术对肌肉及脊柱关节突影响非常小，不影响脊柱稳定性。
 
这里详细描述椎间孔镜具体步骤，是希望增进大家对椎间孔镜技术的了解，同时也为打算做孔镜手术的突友们做好铺垫，不至于过分紧张。